隨著年紀增長，越來越多男性開始出現「有心無力」的情況。男性的陰莖硬度可以分為4級，依照硬度高低比喻依序為「小黃瓜」、「帶皮香蕉」、「剝皮香蕉」及「蒟蒻」。而根據「2015兩性健康觀念調查」發現，有高達5成的男性陰莖勃起的硬度只有第2級的「剝皮香蕉」與第3級的「帶皮香蕉」，有將近1.6%的受訪男性表示自己是硬度1級的「舉弱佬」，即硬度軟如蒟蒻。
所以，導致有不少男性為了提升房事品質，從而使用三種以上的方式來改變，例如增加前戲動作/時間、看A片、變更做愛地點等等。但依舊有不少的男性對自己的性生活表現出不滿，經常有民眾來咨詢我們大樹藥局（https://shop.greatree.tw）藥師：「有沒有哪種壯陽藥既安全又有效？」，相信許多男性朋友對此都有疑問，為此今天就為大家介紹一下。
壯陽藥是什麼？
在介紹哪種壯陽藥既安全又有效之前，先跟大家簡單講解一下壯陽藥是什麼，才能更好的繼續往下瞭解：
在中醫的概念裡，壯陽藥是指哪些可以用來促進男性性慾、性功能的藥物，大致可以分為壯陽食物和壯陽中藥等。但在西醫的概念裡面，壯陽藥則是那些可以治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物。而這些治療勃起功能障礙藥物的作用原理大多相同，都是通過抑制分解cGMP的PDE，來促使陰莖內部的cGMP增加，並使陰莖內部血管擴張。
而cGMP的數量越多，那陰莖的血流量就越大，加上本身cGMP可以擴張血管，再加上血流量大增後，陰莖勃起的硬度以及速度就會得到提升。簡單點講，這類藥物就是通過放鬆陰莖內部血管、肌肉，並同時讓更多的血液可以充分注入，從而產生勃起的效果。
市面常見的4種壯陽藥
市面上的壯陽藥種類很有很多，所以並不能一一給大家介紹，這裡就挑選幾種名氣大、安全、有效的四種壯陽藥給大家介紹一下。其中，有衛生署核可的三種壯陽藥藥物，分別是威而鋼（Viagra）、犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra），這三種藥物的作用原理和效果基本一樣，只有起效時間、持續時間以及效果強度上有些許區別。而另外一種則是在台灣火了很多年的日本藤素。
威而鋼（Viagra）
威而鋼（Viagra）是全球第一款專門用於治療男性勃起功能障礙的藥物，因為藥丸顏色為藍色，很多人也稱其為藍色小藥丸。其主要成分為西地那非，是一種可以對PDE5有強效與選擇性的抑制劑，患者服用後在有性刺激的時候，可以讓陰莖的血流量增加，從而恢復往日強硬的勃起。
簡單點講，就是患者在服用威而鋼後，只要有性刺激便可以讓陰莖海綿體持續釋放一氧化氮（NO），從而使得cGMP含量上升，並造成陰莖海綿體內部的平滑肌得以舒張、鬆弛，讓更多的血液可以充分流入。威而鋼在同類藥物中效果最好，也就是服藥之後患者可以獲得更好的硬度，所以追求效果強度的患者可以選擇這款。
犀利士（Cialis）
犀利士（Cialis）是繼威而鋼之後研發的勃起功能障礙治療藥物，其藥丸呈現為淺黃色，他達拉非是其主要成分。同樣，他達拉非也是一種高選擇性的環狀單磷鳥糞核糖苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)，特定的磷酸雙水解酶第五型(phosphodiesterase type5,PDE5)。
當患者服用之後，在有性刺激時，神經末梢和內皮細胞會釋放一氧化氮（NO），它可以刺激陰莖平滑肌中環狀鳥苷單磷酸酯（通常稱為環狀GMP或cGMP）的合成，而cGMP可使平滑肌鬆弛並增加流向海綿體的血液，從而使陰莖恢復自然勃起，並維持勃起硬度。
在同類的三種藥物中，犀利士的藥效持續時間最長，最長可以持續48小時，因為週五晚上服用可以持續到星期天，所以很多人也叫其為「週末丸」。
樂威壯（Lavitra）
樂威壯（Lavitra）是這三種治療勃起功能障礙藥物中最晚面向大眾的一款，其適應症和禁忌症與威而鋼和犀利士這兩種藥物相同。其主要成分為伐地那非，與西地那非直接的區別是，氮原子的位置以及西地那非的哌嗪環甲基向乙基的變化。而相對較短的有效時間與西地那非的相當，但稍長一些。
樂威壯是同類藥物中起效速度最快的一種，服用之後只需15分鐘左右便可以起效，而且不用擔心食物會藥效產生影響。如果患者臨時性起想要進行性生活，那樂威壯是你的不二之選。而且，樂威壯還可能有延長射精的效果，這意味著患者服用後射精時間會有所延長。
日本藤素（Japan Tengsu）
對比起前面三種台灣民眾都非常熟知的藥物而言，日本藤素則沒有那麼大的名氣，因為也就近幾年才從日本引入台灣，但引入台灣後也迅速火起來了。而日本藤素則是由日本京都滋賀縣製藥株式會社生產，於2009年才正式上市。其主要成分為赤根草以及各種藥材製成，廠商宣稱其具有改善陽痿、早洩的功效，但可以參考的醫學文獻以及臨床試驗較少，所以這裡只將日本藤素列為候選壯陽藥的名單之中。
哪種壯陽藥既有效又安全？以及選擇建議
其實，以上介紹的4種壯陽藥在安全性、有效性上考量，那基本上都可以過關。只要患者購買的是正品藥物而不是偽藥，在正確服用的情況下，那安全性、有效性上可以說毋庸置疑，畢竟已經面向民眾那麼多年，如果安全性都無法保證，那即便效果再好也只能被市場淘汰。
而至於這幾種藥物怎麼選擇，藥師可以給出一點建議。如果患者只有勃起功能障礙的問題，那則可以選擇威而鋼、犀利士以及樂威壯這三種。如果患者性生活比較頻繁，而且沒有心臟方面的疾病，則推薦購買犀利士；而患者如果病情比較嚴重，需要更好的勃起效果，則可以購買威而鋼；如果患者想要快速起效或經常臨時想要進行性生活，那則建議購買樂威壯；而至於日本藤素，藥師是建議同時有勃起方面問題和早洩的患者嘗試購買使用，因為市面上的假貨比較多，所以建議在我們大樹藥局購買。